功能缺损症状结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA血流动力学改变微栓子动脉粥样硬化的不稳定斑块附壁血栓的破碎脱落瓣膜性或非瓣膜性心源性栓子及胆固醇结晶血管痉挛血液成分改变其他(血液系统疾病如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病、异常蛋白血症和贫血等)一般特点TIA好发于中老年人,男性多于女性。多伴高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素发病突然,历时短暂,最长时间不超过24小时局灶性脑或视网膜功能障碍;恢复完全,不留后遗症状;由于微栓塞导致的脑缺血范围很小,一般神经功能缺损的范围和严重程度比较有限反复发作,每次发作表现基本相似缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲优势半球受损常出现失语和失用非优势半球受损可出现空间定向障碍1.颈内动脉系统TIA(1)大脑中动脉(MCA)供血区的TIA(2)大脑前动脉(ACA)供血区TIA(3)颈内动脉(ICA)主干TIA人格和情感障碍、对侧下肢无力眼动脉交叉瘫(患侧单眼一过性黑蒙、失明和或对侧偏瘫、感觉障碍)Horner交叉瘫(患者Horner征、对侧偏瘫)(2)可有单侧或双侧面部、口周麻木,或伴有对侧肢体瘫痪、感觉障碍,呈现典型或不典型的脑干缺血综合征2.椎-基底动脉系统TIA (1)眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视①跌倒发作(dropattack)患者转头或仰头时,下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,常可很快自行站起系脑干网状结构缺血所致(3)特殊表现的临床综合征:②短暂性全面性遗忘症(TGA)发作时出现短时间记忆丧失,病人对此有自知力,持续数分至数十分钟发作时对时间、地点定向障碍,但谈话、书写和计算能力正常,一般症状持续数小时,然后完全好转,不遗留记忆损害。大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的颞叶海马、海马旁回和穹隆所致
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