痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟至1h,不超过24小时即完全恢复,但常有反复发作。? 又称之为小卒中。Р定义Р1.微栓塞主要病因颈部大动脉管壁粥样硬化斑块脱落的微栓子进入颅内血管,引起微栓子在脑内末梢小动脉内停滞,不久就碎裂随血液流走。? 2.椎动脉受压突然而急剧的头部或颈部伸屈,可压迫粥样硬化的椎动脉,减少脑血流量,引起TIA,尤其在颈椎病的基础上易发生。Р病因Р3.血流动力学改变颈内动脉狭窄超过90%影响脑血流量,休克,心律失常等引起血压突然降低时,发生短暂脑缺血发作,尤以椎—基底动脉狭窄。? 4.心功能障碍和心律失常心肌梗死、风湿性心瓣膜病、弥漫性病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、严重心律失常等均可引起TIA.Р小中风发生前,通常会有明显的征兆。如口歪眼斜、突然头痛、说话不清、全身发热等,这些先兆症状就称之为小中风,表明了心脑血管疾病正在形成,要及时采取措施,(1)口眼歪斜? 突然口眼歪斜、口角流涎。说话不清、吐字困难、失语或语不达意、吞咽困难、一侧肢体乏力或不灵活、走路不稳或突然跌倒。Р(2)头痛头晕? 突然出现剧烈的头痛头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变为持续性。Р小中风约有1/2、3/4患者在三年内发展为脑梗塞,经过治疗可使小中风停止。Р 小中风应当积极治疗,降低血液粘稠度,调整血液的高凝状态、控制和维持。Р 血压在正常范围内,终止和减少小中风,预防或维持脑梗塞的发生。Р治疗要点:控制血压,降低血糖,降低血液粘稠度,控制心律失常、稳定心脏功能,防止颈部过度活动。? ?药物治疗:?1、抗血小板聚集治疗:主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。常用阿司匹林、氯吡格雷。Р2、扩溶治疗:低分子右旋糖酐具有扩溶、改善微循环和降低血液粘稠度的作用。?3、抗凝治疗:肝素,华法林?4、扩血管治疗:可选用培他啶、脑益嗪、西比灵。
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