迅速使左、右大脑半球及前、后循环的血流相互沟通;一级侧支循环代偿如果不能满足灌注需求,二级侧支循环随即开放;三级侧支循环代偿因为血管新生过程,所以需在缺血数天后才能建立血流代偿。《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》脑侧支循环代偿的影响因素1)侧支循环血管变异性:侧支循环的结构完整性是发挥其一级和二级侧支循环代偿能力的重要前提,尤其是Willis环,而普通人群中Willis环的完整率仅为42%~52%。《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》2)高龄、高血压、高脂血症和糖尿病:随年龄增大,持续血压增高、高脂血症和血糖增高,患者血管调节能力和内皮功能下降,从而三级侧支循环代偿的建立能力均下降。但是,缺血事件发生后,早期短暂的血压增高可以起到明显促进二级侧支循环开通的作用。脑侧支循环代偿的影响因素《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》3)其它因素:侧支循环血管管径:Willis环管径<1mm,其代偿能力不良;血管狭窄程度和速度:狭窄程度越重,狭窄发生速度越慢,侧支循环越好;脑侧支循环代偿的影响因素《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》脑侧支循环与微循环的区别与联系脑侧支循环简介-脑侧支循环的定义-脑侧支循环的代偿途径-脑侧支代偿的影响因素-脑侧支循环与微循环的区别与联系侧支循环与缺血性脑卒中-预测卒中发生的风险-影响血管内治疗的效果-影响脑梗死体积大小-预测出血转化的风险-预测临床结局和预后缺血性脑卒中患者建立侧支循环的临床价值Stroke,2000,31(1):128-132.JNeurolNeurosurgPsychiatry,2008,79(6):625-629.JNeuroimaging,2010,20(1):78-82.Neurology,2009,72(13):1134-1139.Neuroradiology,2003,45(1):11-18.
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