脑侧枝循环与卒中课件

(e) 及顶孔(f)与颅内脑膜吻合, 建立侧枝循环。 Liebeskind DS. Collateral Circulation. Stroke 2003, 34:2279-2284. 颅内动脉侧枝循环后交通动脉(a) 联系前后循环,大脑前与大脑中动脉(b) ,大脑中动脉与大脑后动脉(c), 大脑后动脉与小脑上动脉(d), 小脑动脉远端(e) 通过丰富的脑膜吻合支广泛联系.脑静脉侧枝循环?静脉侧枝循环丰富,通过以下静脉侧枝进行广泛联系。翼静脉丛(a) , 大脑中静脉(b) , 岩下窦(c), 岩上窦(d) , Trolard 静脉吻合(e) , Labb é静脉吻合(f), 髁静脉(g) , 乳突静脉(h) , 顶叶静脉(i), 枕叶静脉(j)脑侧枝循环的分类脑侧支循环开放共分三级:主要是一、二级侧枝起作用。一级侧枝: Willis 环二级侧枝:眼动脉及软脑膜侧支三级侧枝:缺血区周围新生血管形成 8 一级侧枝 Willis 环二级侧枝眼动脉及软脑膜侧支脑侧枝循环的分类脑侧枝循环的变异第二部分 Willis 环是脑内主要侧支循环途径。 Willis 环变异大,可直接影响侧支循环通路能否建立。研究表明仅有 31%的中国人具有完整的 Willis 环 1。大多数人脑主要供血动脉急性闭塞后, Willis 环不足以提供良好的侧支循环代偿, 而发生梗死。一级侧枝循环的变异 1.Li Q, Li J, Lv F, Li K, Luo T, Xie P. A multidetector CT angiography study of variations in the circle of Willis in a Chinese population. J Clin Neurosci . 2011;18(3):379-83.