1)适合机会性筛查和群体性筛查。(2)每1~2年1次乳腺X线检查(条件不具备时,可选择乳腺超声检查)。(3)对致密型乳腺(腺体为c型或d型)推荐与超声检查联合。(4)每月1次乳腺自我检查。(5)每年1次临床检查。3.70岁以上(1)机会性筛查(有症状或可疑体征时进行影像学检查)。(2)每月1次乳腺自我检查。(3)每年1次临床检查。高危人群乳腺癌筛查建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等影像学手段。乳腺癌高危人群符合以下3个条件,即①有明显的乳腺癌遗传倾向者②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者③既往行胸部放疗。二、诊断临床表现:乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大。乳腺触诊。影像学检查:X线检查、乳腺超声、MRI、PET-CT、骨显像。实验室检查:生化检查、肿瘤标志物检测(CA15-3、CEA是乳腺癌中应用价值较高的肿瘤标志物)。组织病理学:乳腺癌确诊和治疗的依据。免疫组化:应对所有乳腺浸润性癌病例进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2免疫组化染色,HER22+病例应进一步行原位杂交检测。新版规范将PET-CT作为乳腺癌影像学检查的一种手段。1.检查适应证临床局部晚期、分子分型预后差、或有症状可疑存在远处转移的患者疗前分期(尤其是常规影像检查对是否存在远处转移难以判断或存在争议时)。术后患者随访过程中可疑出现局部复发或转移,包括查体或常规影像检查出现异常、肿瘤标志物升高等2.相对禁忌证妊娠和哺乳期妇女。严重心、肝、肾功能衰竭及对含碘对比剂过敏者不能行增强PET-CT检查。病情危重难以配合、不能平卧15分钟、尿便失禁或有幽闭恐惧症的患者。颅脑转移颅内压增高患者。三、组织病理学诊断标本类型及固定取材及大体描述规范病理诊断分类、乳腺癌分期系统
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