导介入操作。Р3.乳腺核磁共振成像(MRI)检查。РMRI不作为乳腺癌诊断的常规检查项目。可用于乳腺癌分期评估,确定同侧乳腺肿瘤范围,判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。初诊时可用于筛查对侧乳腺肿瘤。同时,有助于评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况,以及是否可以进行保乳治疗。Р(四)组织病理学诊断Р组织病理学诊断是乳腺癌的确诊和治疗依据,是通过综合分析临床各种信息及病理形态得出的最后诊断。Р三、鉴别诊断Р乳腺癌需与乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)、乳腺结核等良性疾病,与乳房恶性淋巴瘤,以及其它部位原发肿瘤转移到乳腺的继发性乳腺恶性肿瘤进行鉴别诊断。少数乳腺癌患者伴有乳头溢液,需与乳腺增生、导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤及乳头状瘤病等鉴别。Р四、分期Р乳腺癌TNM分期?1 原发肿瘤(T) :如果肿瘤的大小由体检得到的,可用T1、T2或T3来表示。如果是由其他测量方法,如乳腺X线摄片或病理学测量得到的,那么可用到T1的亚分类。肿瘤大小应精确到0.1 cm。?TX 原发肿瘤不能确定。?T0 没有原发肿瘤证据。?Tis 原位癌:?Tis 导管原位癌?Tis 小叶原位癌?Tis 乳头Paget’s病,不伴有肿块?注:伴有肿块的Paget’s病按肿瘤大小分类。?T1 肿瘤最大直径≤2cm?T1mic 微小浸润癌,最大直径≤0.1cm?T1a 肿瘤最大直径>0.1cm, 但≤0.5cm?T1b 肿瘤最大直径>0.5cm, 但≤1cm?T1c 肿瘤最大直径>1cm, 但≤2cm?T2 肿瘤最大径大>2cm, 但≤5cm?T3 肿瘤最大径>5cm?T4 无论肿瘤大小,直接侵及胸壁或皮肤?T4a 肿瘤侵犯胸壁,不包括胸肌?T4b 乳腺皮肤水肿(包括橘皮样变),或溃疡,或不超过同侧乳腺的皮肤卫星结节?T4c 同时包括T4a和T4b?T4d 炎性乳腺癌
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