步判断有无重大疾病合并症情况。Р专科检查注意乳房肿物的质地、边界、活动度,是否有红肿疼痛。有无乳头溢液。腋窝有无肿大淋巴结。Р2. 实验室及辅助检查Р(1)必需的检查项目血常规、小便常规、肝肾功能、凝血功能、血性激素检查、肿瘤标记物检查、乳腺彩超及术前定位。Р(2)可选择的检查项目性病三项、肝炎全套、生化常规、大便常规、胸片、乳腺钼靶、尿妊娠试验等。Р【入院治疗】Р根据《临床技术操作规范-普通外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2007年1月,第1版)。Р1. 乳房肿物开放切除术体检可扪及的乳房肿物。Р2. 乳腺肿块微创切除术 B超可见的不超过2.5cm的肿块或体检不可扪及的B超可见的肿块,对于经验丰富的临床医生可根据病情及患者的要求适当放宽手术指征。患者通常不需预防用抗菌药物。Р【出院标准】Р1. 伤口愈合好,无积血,无感染征象。Р2. 没有需要住院处理的并发症和(或)合并症。Р【出院带药】Р根据手术后患者恢复情况,给予对症治疗药物如镇痛药及伤口外用药。Р急性乳腺炎Р【诊断标准】Р(1)病史近期乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现;多为哺乳期女性,常发生在产后3-4周;也可为非哺乳期女性。Р(2)体征患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等,随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。脓肿形成可有波动感。Р(3)辅助检查以下三项可出现异常:Р ①血常规检查白细胞计数和(或)中性粒细胞升高。Р ②乳房B超有利于乳房脓肿的诊断。Р ③疑有脓肿形成时可用穿刺证实。Р【入院标准】Р(1)乳房疼痛及肿胀明显,局部可扪及硬块,有形成脓肿倾向,皮肤发红灼热,并持续发热不退;Р(2) 复杂性多房脓肿,溃破后排脓不畅;Р(3) 血白细胞计数>15×109/L;超声检查提示脓肿形成。Р具备以上1项者可收住院。Р【入院检查】Р1. 常规体格检查
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