当缺乏临床信号和症状提示复发时，不建议影像学的转移筛查。Р实验室检查1.生化检查：早期无特异性血生化改变，晚期累及 其他脏器时，可出现相应的生化指标的变化。如多发骨转移时，可出 现碱性磷酸酶升高。Р2.肿瘤标志物检测：CA15-3. CEA是乳腺癌中应用价值较髙的肿 瘤标志物，主要用于转移性乳腺癌患者的病程监测。РРCA15-3和CEA 联合应用可显著提高检测肿瘤复发和转移的敏感度。由于其对局部病 变的敏感度低，且在某些良性疾病和其他器官的恶性肿瘤中也可升高, 因此不适合用于乳腺癌的筛查和诊断。Р三、组织病理学诊断病理学诊断是乳腺癌确诊和治疗的依据。 规范化的乳腺癌病理诊断不仅需要提供准确的病理诊断，还需要提供 正确、可靠的与乳腺癌治疗方案选择、疗效预测和预后判断相关的标 志物检测结果。进行病理学诊断时，临床医师需提供完整、确切的临 床情况，以及合格、足量、完整的组织标本。Р标本类型及固定1.标本类型乳腺标本类型主要包括空芯针穿 刺活检标本、真空辅助活检标本和各种手术切除标本。Р2.标本固定穿刺或切除后的乳腺组织应立即固定。应选择足够 的磷酸缓冲液配制的4%中性甲醛固定液。固定时间6〜48小时为宜。 对于切除标本，应将其每隔5価切开，宜用纱布或滤纸将相邻的组织 片分隔开，以保障固定液的充分渗透和固定。固定时间12〜72小时 为宜。Р取材及大体描述规范接受标本后，首先必须核对姓名、床位号、 住院号、标本名称及部位。Р空芯针穿刺活检标本1）大体检查及记录：标明穿刺组织的数目， 每块组织的大小，包括直径和长度。Р2）取材：送检组织全部取材。空芯针穿刺活检标本不宜行术中Р病理诊断。Р真空辅助活检标本1）大体检查及记录：标明活检组织的总大小。Р2）取材：送检组织全部取材。如临床送检组织标记钙化及钙化 旁，需记录注明，并将其分别置于不同的包埋盒中。真空辅助活检标 本不宜行术中病理诊断。
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