错:未使患者受损,但需进行监测。?E级差错:造成患者短暂损害,需要治疗或干预。?F级差错:造成患者短暂损害,? 需要住院或延长住院时间。?G级差错:造成患者永久损害。?H级差错:引起危及生命的事件,? 如过敏性休克、心律不齐。?I级差错:造成患者死亡。Р8/6/2017Р5Р刘跃进Р2、差错报告内容Р(1)差错情况:? 差错级别,时间、人员、地点。?(2)问题调查:?①患者是否已用药;?②最初的差错由哪类医务人员所致;?③差错导致了什么后果(死亡、损害类型、不良反应);?④采用何种干预使患者未发生用药差错;?⑤谁发现了差错;Р8/6/2017Р6Р刘跃进Р2、差错报告内容Р⑥差错发生于何时和如何被发现;?⑦差错发生在何地??⑧差错是否涉及其他工作人员;?⑨是否向患者提供了咨询。?(3)药品情况药品的通用名与商品名,制药公司,药品剂型、含量成浓度,包装形式与大小。?(4)患者情况年龄、性别、诊断等。Р8/6/2017Р7Р刘跃进Р第二节常用药物的安全用药Р一、抗菌药物?存在的问题(滥用现象):?适应症过宽,逢发热必用;?缺乏系统的抗菌药物知识,用药方式不当:?品种多,缺乏知识更新和药物使用的继教体系,不适当联用;?过于依赖抗菌药,导致外科预防用药过多;?不重视病原检查,抗菌药物应用无的放矢。Р8/6/2017Р8Р刘跃进Р(一)滥用抗菌药的危害Р1、滥用抗菌药物可引起细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性。?2.引起菌群失调,二重感染和造成内源性感染(医院感染)。?3.不良反应及药源性疾病发生。Р8/6/2017Р9Р刘跃进Р二、抗菌药物应用指导原则Р(一)抗菌药物治疗性应用的基本原则?1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用?2、根据病原种类及敏感试验结果选用?3、按照作用特点和体内过程特点选用?4、综合病情、病菌种类及药物特点制订抗菌药物治疗方案Р8/6/2017Р10Р刘跃进
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