?④通过干扰神经递质的转运:如三环类抑制CA再摄取→Adr升压作用↑?⑤通过改变体液和电解质平衡:排钾利尿药\钙剂+强心苷Р结果:药物作用↓(疗效↓、不良反应↓)?按拮抗结果分类:? (1)相减作用:1 + 1<1,如部分激动药与完全激动药? (2)抵消作用:1 + 1=0,如受体激动药与拮抗药? (3)脱敏作用(4)翻转作用?机制:?作用于同一受体\靶点,但作用性质相反;?作用于不同受体\靶点, 但效应相反, 如筒箭毒碱与新斯的明?使组织\受体对另一种药物敏感性↓,如琥珀胆碱与乙酰胆碱Р二、拮抗作用(antagonism)Р二、拮抗作用(antagonism)Р按拮抗机制分类:?生理性拮抗:2药作用于同一生理系统,但作用性质相反。如地西泮与咖啡因?药理性拮抗:2药作用于同一靶点/受体,但作用性质相反。如受体激动药与阻断药?生化性拮抗:2药在药动学方面相互影响。如酶诱导剂/酶抑制剂?化学性拮抗:2药通过化学反应而相互拮抗。如肝素与鱼精蛋白。Р第二节药物相互作用? (Drug Interaction)Р一、基本概念Р1、药物相互作用Drug Interaction:?广义上是指同时或相继使用2种或2种以上的药物时,由于药物之间的相互影响,导致其中一个或几个药物作用(强度、时间、性质)发生不同程度改变的现象。对患者的影响:有益,无关紧要,有害。?狭义上是指2种或2种以上的药物同时或相继使用时产生的不良影响,使药效降低甚至消失,或毒性增加。Р2、药物相互作用对的组成Р目标药(object drug 或 index drug)? 是指药效发生变化的药物。?相互作用药或促发药(interaction drug 或precipitating drug):? 是指促使另一种药的药效发生变化的药物。?有的药物在某一药物相互作用对中是目标药,而在另一药物相互作用对中可能是促发药。如苯妥英钠。
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