/分T36.3℃患者于9月9日复查CT血肿增大于18:50分行相关术前准备,护送入手术室,在全麻下行“开颅去骨瓣减压+左颞叶血肿清除术”,术后患者昏迷,给予脱水降颅内压,预防感染及应激性溃疡、止血、营养神经对症支持处理。留置皮下引流管、胃管及尿管固定通畅。注意事项:注意平稳控制血压,密切观察神志瞳孔变化,骨窗张力及引流情况。现患者意识模糊,生命体征平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,GCS评分13分。影像科检查:9-7头部CT示:左颞叶挫裂伤,蛛网膜下腔出血实验室检查:9-9血常规:白细胞(WBC)12.96×109∕L,血红蛋白Hb144g∕L,红细胞比积(HCT)44.0,红细胞(RBC)4.92×1012∕L。生化钾(K)3.66mmol/L,钠(Na)139.6mmol/L。白蛋白41.6g∕L9-10血常规:白细胞(WBC)11.0.×109∕L,血红蛋白Hb113g∕L,红细胞比积(HCT)34.9,红细胞(RBC)3.88×1012∕L。9-10血常规:白细胞(WBC)15.12×109∕L,红细胞(RBC)4.05×1012∕L,红细胞比积(HTC)35.4。9-10生化:钾(K)3.43mmol∕L,钠(Na)136.0mmol/L。1.观察病人的意识、瞳孔、生命体征变化。2.观察颅内压的变化。3.观察各种引流管是否固定通畅,引流液的颜色、性质、量。4.观察患者呼吸形态,血氧饱和度变化。5.观察患者尿道口皮肤粘膜情况。6.观察患者出入量情况,尿液的量、颜色、性状等7.观察患者皮肤情况。8.了解患者心理需要。1.脑疝2.脑组织灌注异常3.烦躁、焦虑、紧张4.呼吸型态紊乱/气体交换受损5.清理呼吸道无效6.水电解质紊乱7.营养失调:低于机体需要量8.潜在并发症:肢体废用综合征、尿路感染、便秘9.排尿模式改变10.自我形象紊乱11.知识缺乏12.皮肤完整性受损
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