上肢神经

骨科一组2013-09-10上肢神经的分类1.臂丛神经2.桡神经3.正中神经损伤4.尺神经5.腋神经一、臂丛神经1.臂丛神经组成:由5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成。2.臂丛神经的位置:先经斜角肌间隙穿出,位于锁骨下动脉的后上方,继而经锁骨后方进入腋窝。这些神经根经过有规律的反复编织后,形成三个束,围绕腋动脉排列。分别称为臂丛的外侧束、内侧束和后束,上肢手术时,常在锁骨上窝外侧或腋窝作臂丛阻滞麻醉。二、桡神经1.桡神经的位置:自臂丛发出,是上肢最大的神经。沿桡神经沟绕桡骨中段背侧旋向外下,经前臂背侧深、浅肌群之间下行。肌支支配臂、前臂的伸肌和肱桡肌;皮支分布于臂和前臂背面、手背桡侧两个半指及其相应的手背皮肤。三、正中神经1.正中神经的位置:自臂丛发出,沿肱二头肌内侧下降至肘窝,向下行于前臂前群浅、深层肌之间,经腕入手掌。正中神经肌支支配除尺侧腕屈肌、肱桡肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌,手掌外侧肌群(拇指内收肌除外)及中间群的小部分;皮支分布于掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节指背面的皮肤。四、尺神经1.尺神经的位置:自臂丛发出,在肱二头肌内侧随肱动脉下行,在臂中部转向后下,经肱骨内上髁后方的尺神经沟进入前臂,沿尺动脉的内侧下降达腕部。肌支支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和第3、4蚓状肌;皮支分布于手掌尺侧一个半指及相应手掌皮肤,在手背分布于尺侧两个半指及相应的手背皮肤。五、腋神经1.腋神经的位置:自臂丛发出,绕肱骨外科颈的后方至三角肌深面。肌支支配三角肌和小圆肌;皮支分布于肩关节周围的皮肤。