超声引导上肢神经阻滞课件

术РNo paresthesia,? no anesthesia !Р无异感即无麻醉!Р解剖变异РThe use of anatomic information from textbook that does not include this inform-ation may not only be inadequate, but also misleading.РChris P. Tountas, MD & Ronald A. Bergman, Ph. D.Р教科书往往仅提供? 理想化解剖图像!Р盲目性?严重并发症(气胸或血管内局麻药注射)?神经鞘存在纤维隔,妨碍了局麻药的扩散?个体解剖学上的变异Р存在的问题:Р解决问题的最好方法?Р超声引导技术Р1978年,超声技术首次应用于区域阻滞麻醉,当时利用超声血流探测技术定位锁骨下动脉,间接完成了锁骨上臂丛神经阻滞,但对神经结构显示非常模糊。?1994年,第一次真正在超声引导下完成锁骨上臂丛神经阻滞。Рla Grange P, Foster PA, Pretorius LK. Application of the Doppler ultrasound bloodflow detector in supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 1978, 50: 965–957.Р发展历史Р神经阻滞正进入超声时代Р技术在不断改良,仪器在不断优化。?回声增强型阻滞针,针导引设备,神经识别功能,三维成像技术。?学习资源丰富,文献不停的介绍新方法。?住院医师开始接受规范的专业培训。?挑战神经阻滞的禁忌症—抗凝。Р“The third eye ” for anaesthetistРI have ultrasound, I don’t worry any more!Р臂丛相关解剖基础