bnp在心衰诊治中的应用.

aa signal?sequenceРN-terminal?Pro-BNP1-76РBNP1-32РPro-BNP1-108Рt1/2 = 18 minР室壁?应力Рt1/2 = 60-120 minР利钠肽的生理作用Р左心室压力负荷的升高最终导致BNP1-32的升高释放?通过NPR-A (a cGMP 受体), ANP and BNP 调节: ?钠尿排泄?血管舒张?RAS系统抑制?其他(如缺血)РBaig, Am Heart J 1998; 135:S217Р心室收缩力Р-Р-РANP?BNPР+Р+Р+Р-Р-Р-Р+РiNOSРET-1Р利尿排钠Р前负荷与后负荷Р肾素-血管紧张素系统?和交感神经系统РBNP和NT-proBNP的临床检测РFDA 批准使用的检测系统包括:?Roche proBNPIElecsys, E170;?Roche proBNP II Elecsys,E170,601,2010;? Siemens(Dade) Dimension Rxl,Stratus CS,Dimension VISTA;?Ortho Clinical Diagnostics Vitros ECi;?Re- sponse Biomedical RAMP等Р国内:建议采用电化学发光法。与其他测定方法相比,其检测线性范围更宽,精密度更好,测定结果在各种不同的温度下都有良好的稳定性,适合临床不同的需求Р影响因素РBNP/NT-proBNP 的检测基本不受体位改变和日常活动影响,且不存在日间生理学波动,故无需固定体位和时间,但要避免剧烈运动。影响正常人血 NT-proBNP 水平的生理因素包括年龄、性别、肥胖和肾功能。?在明显健康患者中,健康女性的NT-proBNP浓度通常比男性高1.4倍。?无论在男性或女性中,年龄>65岁的个体其NT-proBNP中位值比那些<65岁的人高1.5倍。