功能障碍? +?右室功能障碍Р降低外周血管抵抗?(降低血压)РIwanaga Y et al. . 2006;47:742-8.РANP、P来源及储存РP起源于内皮细胞。?所有的三种钠尿肽的代谢都是通过钠尿肽C-受体清除或是通过中性肽链内切酶降解。?不同的是ANP主要储存在心房和心室,BNP主要储存在心室当中,是一种在心室当中合成的神经激素。РBNP来源Р134个氨基酸的preproBNP先分解为含26个氨基酸的信号氨基酸和108个氨基酸的proBNP(前体BNP),在心室肌细胞压力增高的基础上,proBNP再裂解为含32个氨基酸的BNP和76个氨基酸的N-terminal-proBNP(NT-proBNP) 。因而BNP和NT-proBNP在评估心脏事件时较其他钠尿肽要好。РBNP 与 NTproBNPРBNPРNTproBNPР氨基酸Р32Р76Р分子量(kd)Р3.5Р8.5Р半衰期(min)Р22Р60-120Р清除Р主要Р中性内肽酶Р肾脏Р清除受体РNPR-CР肾脏Р血液透析Р不能Р不能Р床旁即时检测Р有Р有Р与 GFR相关性Р轻微Р严重Р生物活性Р有Р没有Р检测范围(pg/ml)Р0-5,000Р0-35,000РBNP较NT-BNP更好的反应左室收缩功能减退РBNP生理作用Р具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素血管紧张素醛固酮系统和交感神经系统以及抗血管平滑肌细胞、内皮细胞的增值等作用。?在心衰情况下,除有利尿、利钠作用外,可能通过心室充盈作用而减轻体液负荷过重及静脉充血。?可抵抗或延缓体循环和肾血管收缩及其所引起的心脏前后负荷增加和肾脏钠潴留,增加每搏输出量指数及心脏指数,对心率及动脉压影响甚微。РBNP——心脏负荷应急救援分子Р心脏功能受损时,BNP不仅分泌的速度快、数量大,而且对血容量、心脏功能调节发挥重要作用。因此,有人称BNP为“心脏负荷应急救援分子”
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