详,无手术外伤史。既往史:个人史:原籍出生,无外地久居史,无血吸虫病疫接触史,无地方病或传染病流行区居住史,无毒物、粉尘及放射性物质接触史,生活较规律,有吸烟史40年,10根/日,无饮酒史。月经史:已绝经。遗传史:兄弟有高血压病史。其他:体温:36.4℃脉搏:64次/分呼吸:18次/分血压:160/96mmHg发育正常,营养欠佳,神志清晰,被动体位,慢性病容,贫血貌。双眼睑无水肿,睑结膜略苍白。双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。心界叩诊向左下扩大,心率:64次/分,律齐,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹部略凹陷,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及肿大,各输尿管压痛点压痛阴性。双下肢轻度水肿。体格检查:血常规:红细胞计数2.66×10*12/L,血红蛋白91g/L。凝血常规:凝血酶时间18.0s,D-二聚体17.91ug/ml。尿常规:因患者大小便失禁,未留取。生化:尿素氮20.98mmol/L,尿酸453umol/L,肌酐365umol/L。血离子:血钾:2.8mmol/L,钙:2.15mmol/L,磷:1.21mmol/L。其他:甲功TT30.81nmol/L,甲状旁腺激素161.5pg/ml。辅助检查:肺部CT:慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、右肺上叶继发性肺结核,腹主动脉考虑动脉瘤可能性大,建议进一步行主动脉CTA检查。腹部彩超:双肾回声异常,慢性肾实质损害,双肾囊肿,左肾泥沙样结石。心脏彩超:各心腔及大血管内径未见异常,主动脉瓣钙化,左室舒张功能减退。EF:55%。心电图:左室肥大,ST段异常改变。检查结果:高血压诊断标准?思考:高血压是以动脉压升高为主要临床表现的心血管综合症,可伴有心脏、脑、肾脏等功能性改变的全身性疾病。定义为在未使用降压药物的前提下,于安静环境中进行三次血压测量,结果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压
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