流行性出血热肾脏损害PPT课件

流行性出血热肾脏损害Р三明市第二医院肾内科? 金哲Р*Р1Р内容Р基本概念?病因和发病机理?病理改变?临床表现?实验室检查?诊断标准?治疗原则Р*Р2Р流行性出血热?(epidemic hemorrhagic fever,EHF)Р基本概念?一种由病毒感染引起的,临床上以发热、休克、充血出血、急性肾衰竭为主要表现的自然疫源性疾病?因其有不同程度肾损害,1982年WHO又将其命名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)Р*Р3Р流行性出血热?(epidemic hemorrhagic fever,EHF)Р病原体:?流行性出血热病毒(EHFV),属于汉坦病毒属?我国流行的主要是汉坦病毒、汉城病毒,西欧流行的主要是普马拉病毒Р*Р4Р流行性出血热?(epidemic hemorrhagic fever,EHF)Р传染源:?主要是啮齿类动物:如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等?其他动物包括猫、狗、家兔等?我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主Р*Р5Р流行性出血热?(epidemic hemorrhagic fever,EHF)Р传播途径:? 1、呼吸道传播? 2、消化道传播? 3、接触传播? 4、母婴传播? 5、虫媒传播Р*Р6Р流行性出血热?(epidemic hemorrhagic fever,EHF)Р肾脏损害的发病机理?二、流行性出血热病毒直接损伤肾组织,并可通过细胞毒T细胞的介导损伤机体细胞?三、低血压及休克引起肾缺血所致肾损伤?四、各种细胞因子及合并感染所致肾损伤?五、治疗中各种药物(如抗生素)所致肾损伤Р*Р9Р流行性出血热?(epidemic hemorrhagic fever,EHF)Р肾脏损害的病理改变? 特点:? 主要是肾间质小管及血管损害明显,肾小球病变轻微Р*Р10