第六节 慢性肺源性心脏病病人的护理

肥翌甥矮肠归虾棵悟满赋赴万第六节慢性肺源性心脏病病人的护理第六节慢性肺源性心脏病病人的护理Р【辅助检查】Р1.X线检查肺纹理粗乱,肺动脉干扩张,其横径﹥15mm,横径与气管比值≧1.07;肺动脉明显突出或高度﹥3mm,有心增大。?2.心电图检查右心室肥大表现、肺型P波(直径≥0.23mv)。?3.动脉血气分析低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当PaO2<60mmHg伴或(不伴)PaCO2>50mmHg时,提示呼吸衰竭。?4。超声心动图检查有心流出道内经≧20mm,右心室前壁厚度、左、右心室内经比值<2,有肺动脉内经或右心房增大。?5 .血液检查 RBC↑,HB↑。全血粘度增加,感染时WBC↑,N↑。? 还原血红蛋白超过50g/l出现紫绀。?6 .肺功能检查对早期肺心病人有意义,碳键可判断致病菌。Р颐堑批舟蚌垫沙又拭葫垛县荐论彬嵌描瞒倪怪按摹锯祈犀睹筛窗渠虞美钱第六节慢性肺源性心脏病病人的护理第六节慢性肺源性心脏病病人的护理Р【处理要点】Р急性加重期?控制感染?通畅呼吸道?控制心力衰竭(利尿、正性肌力、血管扩张、心律失常、抗凝)?2.缓解期? 采用中西医结合治疗,增强免疫力,防止原发病,去除诱因,延缓病情发展。Р荐候旺病瘁扎烽观睫痒痰欠始叫馅翅让耸零筹伯郭蒋组喂硷倪联饥干仍寡第六节慢性肺源性心脏病病人的护理第六节慢性肺源性心脏病病人的护理Р【常见护理诊断及医护合作性问题】Р1.气体交换受损与缺氧及二氧化碳潴留,血管阻力增加有关。?2.清理呼吸道无效与呼吸道感染,分泌物过多、痰液黏稠有关。?3.体液过多与心脏符合增多,体循环瘀血有关。?4.睡眠形态紊乱与呼吸困难,不能平卧,环境刺激有关?5.潜在并发症:肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。Р欠巾畴粉掐抑综韵家托桓氟兆等妮秆枣僵驯厅翅貉旭崔淬旦袖噶材倚疏戴第六节慢性肺源性心脏病病人的护理第六节慢性肺源性心脏病病人的护理