为脏层腹膜受扩张牵拉所致,按压腹部疼痛加重,如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。阵发性绞痛,为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致,常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素,如机械性肠梗性,胆道结石、蛔虫、肿瘤,输尿管结石等。持续性疼痛阵发性加剧,表现梗阻与炎症并存,常见于绞窄性肠梗阻早期,胆道结石合并胆管炎,胆囊结石合并胆囊炎等3.腹痛的程度分轻度(隐痛),中度和重度(剧痛),表示病变的轻、中、重,但也因个人耐受程度有所差异。*曾经病例一患者女,29岁,结婚2年未孕。平素月经规律,常有右下腹隐痛。末次月经10天前一直未净。2小时前突觉右下腹疼痛,恶心,呕吐一次,呕吐物为胃内容物,伴有肛门坠胀感,黄色稀便两次,量不多,急诊来院。体格检查:体温37.3℃,脉搏100次/min,血压12.0/8.0kPa(80/60mmHg)。双肺检查未见异常。全腹软,右下腹压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,腹部叩诊移动性浑音可疑阳性。妇科检查:阴道少量暗红血,宫颈举痛,摇摆痛,子宫略大,软,右附件区增厚,压痛,左附件区未见异常。辅助检查:血常规WBC10.0×109/L,Hb145g/L。尿妊娠试验阴性。*本病检查方法的选择和护理配合:检查方法:腹部检查、盆腔检查、阴道后穹窿穿刺、妊娠实验、超声检查、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。*疾病诊断:异位妊娠(输卵管妊娠)依据:右下腹隐痛,伴肛门坠胀感,阴道少量暗红血,腹部叩诊移动性浑音可疑阳性,右下腹压痛,反跳痛,子宫略大,软右附件区增厚,压痛,宫颈举痛,摇摆痛。*护理诊断1.急性疼痛与输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素有关。2.有体液不足的危险与输卵管破裂导致腹腔内的急性出血,体液丢失有关。3.恐惧与焦虑与未曾经历过此类腹痛有关。4.个人应对能力失调与缺乏相关的应对知识和方法有关。5.潜在并发症:有感染的危险出血引起的急性腹膜炎。6.其他:体温过高等。*
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