急腹症病人的护理

急腹症病人的护理淮北市人民医院急诊科韦战东学习目标掌握-急腹症的病因和临床表现及其分诊-急腹症病人的护理评估、常见护理诊断、护理措施和健康教育熟悉-急腹症的腹痛特点和处理原则了解-急腹症的定义和病理生理变化-急腹症病人手术治疗的适应证急腹症定义与特点是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。发病急、病情重特点:进展快、变化多病因感染性疾病出血性疾病空腔脏器梗阻缺血性疾病外科疾病内科疾病妇科疾病其他内外科急腹症的分诊外科急腹症:腹痛大都是最先出现的或最主要的症状内儿科范围的疾病:即使有急性腹痛,一般也不是最早出现或最突出的表现,或者至少尚有其他同样突出的症状存在兼有腹痛和发热:先有腹痛而后发热的是外科病而先发热后有腹痛的是内科病心绞痛:上腹或“心窝部”疼痛外,常有明显的心脏病体征肺炎或胸膜炎:除上腹痛以外,常有咳嗽、气促及肺部罗音等症状内外科急腹症的分诊外科急腹症的特点:腹痛较重,且部位明确伴压痛而拒按腹式呼吸常受限制或消失明显的腹膜刺激征内科病腹痛的特点:较轻,痛无定处不拒按不伴腹式呼吸消失和腹膜刺激征内外科急腹症的特点临床表现(外科急腹症)特点:常先腹痛、后发热常与饮食有关、常伴有消化道症状胃十二指肠穿孔胆道系统结石或感染急性胰腺炎肠梗阻和肠扭转急性阑尾炎内脏破裂出血肾或输尿管结石急性炎症痛在右下腹——阑尾炎痛在右上腹——胆囊炎穿孔性腹膜炎痛在上腹部——胃、十二指肠溃疡穿孔痛在下腹部某处肠穿孔外伤性出血痛在左季肋部——脾破裂痛在右下胸部—肝破裂特殊病的痛阑尾炎:上腹或脐周痛转移至右下腹胆囊炎:右肩部有放射痛胰腺炎:腰背部有牵涉痛输尿管结石:会阴部放射痛特殊病的痛