类:静脉注射浓度不宜过高,过快,注射时间在 10 分钟以上,以防中毒症状发生(胃肠道症状,心血管症状,甚至引起抽搐直至死亡) C、B2–受体激动剂: 正确使用雾化器, 以保证有效地吸入药物治疗剂量( 剂量过大, 可引起心悸,头晕,手指震颤) (六) 流程图首先雾化吸入其次静脉用药糖皮质激素( 加强龙, 琥珀氢考) ----- 茶碱类( 氨茶碱) -----B 2–受体激动剂( 沙丁胺醇,特布他林) ---- 抗生素(七) 健康宣教介绍有关用药及防病知识协助患儿家长确认哮喘发作的因素 a 增强体质,预防呼吸道感染 b 避免接触过敏原,去除各种诱发因素(如避免患儿暴露在寒冷空气中,避免食入鱼虾等易致过敏的蛋白); c 教会家长对病情进行监测,辨认哮喘发作的早期征象、症状及适当的处理方法; d在适当时候及时就医,以控制哮喘严重发作。哮喘患儿的饮食宣教一忌鱼虾海鲜二不宜过饱,过咸,过甜三忌烟酒哮喘患者饮食最基本原则就是清淡、松软,适宜多吃易消化且含纤维丰富的食物,如丝瓜、香蕉、梨等,少食异性蛋白类食物,多食植物性大豆蛋白如豆类和豆制品;哮喘发作期间,患者应少食胀气及难以消化的食物,如豆类、地瓜等,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸。预后: 儿童哮喘的转归一般较好, 死亡率约为 2~4/10 万; 哮喘的预后往往与起病年龄、病情轻重、病程长短以及是否有家族遗传史有关。据国外材料统计, 80% 病儿到青春期可完全治愈, 70% 在 10 岁以后停止发作。好转及痊愈的原因可能与 1、青春期后神经内分泌功能基本成熟,特别市肾上腺皮质功能的正常使哮喘得以控制; 2、体内存在的过敏原和过敏状况, 随年龄增长以及经脱敏疗法, 使机体免疫调节功能改善,体内 IGE 水平降低 3、随环境条件改善,避免和过敏原的接触随年龄增长及体格锻炼增强了体质, 同时也增强了机体抗感染及抗病能力, 从而减少和控制哮喘发作。
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