病急,病情重,进展快,变化多,需及时作出诊断和处理。因此,进行及时的病情观察和评估并采取正确的护理措施,十分重要。概述3各科急腹症的鉴别内科急腹症特点肺炎、胸膜炎、心肌梗死等可致上腹牵涉痛;急性胃肠炎、尿毒症、腹型癫痫、腹型过敏性紫癜等可致痉挛性腹痛。特点是:①常伴有发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状。但一般先发热或先呕吐,后才腹痛,或呕吐腹痛同时发生;②腹痛或压痛部位不固定,程度均较轻。无明显腹肌紧张;③查体或化验、X线、心电图等检查可明确疾病诊断。4妇科急腹症特点突发性下腹部撕裂样疼痛常向会阴部放射常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感亦可伴有阴道不规则出血出血量大者可出现休克症状异位妊娠巧克力囊肿破裂急性盆腔炎卵巢囊肿扭转5外科急腹症特点①发病突然,腹痛剧烈,一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定,程度重;有固定的压痛点,患者多“拒按”。③常可出现腹膜刺激征:腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛,是外科急腹症特有体征,甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。6外科急腹症:腹痛由一点开始,然后波及全腹者多为实质脏器破裂或空腔脏器穿孔。如胃、十二指肠溃疡穿孔的右上腹痛并很快蔓延至全腹。7外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速,病情多变,因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。定义8穿孔性病变炎症性病变出血性病变梗阻性病变绞窄性病变外科急腹症的病因大致分为急性炎症、穿孔、出血、梗阻和绞窄。外科急腹症的鉴别方法9**炎症性病变常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎等。(1)一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性。(2)体温升高,血白细胞及中性粒细胞增高。(3)有固定的压痛点,可伴反跳痛和肌紧张。根据腹痛部位和性质,并结合病史和其他表现及辅助检查等可明确诊断。10
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