式引流的护理胸腔闭式引流的护理省级机关医院ICU罗坤金.*病例分析胸腔闭式引流的护理病人李某,男,38岁,右胸3-6肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安,体检:脉搏细速,血压80/60mmhg,皮肤湿冷,气管左移,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。请问:该病人最主要的护理问题是什么?最主要的处理措施是什么?最主要的护理问题是:1)疼痛:与空气进入胸膜腔,刺激胸膜有关2)气体交换障碍:与胸膜腔完整性受损,肺不张有关胸腔闭式引流的护理应采取的处理措施:胸腔闭式引流(理解)目的(了解)装置(了解)安放位置(掌握)护理措施(掌握)主要内容胸腔闭式引流的护理相关知识封闭腔隙胸腔闭式引流的护理负压、目的排除胸膜腔内积液排除胸膜腔内积气恢复和保持胸膜腔负压发现胸膜腔内活动性出血胸腔闭式引流的护理、装置胸导管引流瓶/水封瓶胸腔闭式引流的护理、原理在液面下3—4cm与大气相通胸腔闭式引流的护理长进短出、安放位置气体:液体:胸腔闭式引流的护理腋中线和腋后线之间第6—8肋间插管锁骨中线第二肋间
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