较大;·误诊、误治严重(5年以上,“支气管炎”重复检查,抗生素滥用);·需要加强多学科的协作咳嗽的西医分类(按照病程)<3周3-8周≥8周急性咳嗽亚急性咳嗽慢性咳嗽国内外通常按照咳嗽的持续时间将咳嗽分为3类:慢性咳嗽概念通常根据胸部X线检查有无异常分为二类:1.初查X线胸片有明确病变者如肺炎、肺结核、肺癌等;2.胸部X线无明显异常,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽):·以咳嗽为主要或唯一症状·咳嗽时间≥8周·胸部X线检查无明显异常慢性咳嗽的病因·慢性咳嗽的常见病因包括:1.咳嗽变异性哮喘(CVA);2.上气道咳嗽综合征又称鼻后滴流综合征(UACS/PNDS);3.胃食道反流性咳嗽(GERC);4.嗜酸性细胞性支气管炎(EB);(以上四种原因占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70~95%)5.变异性咳嗽(AC);6.感冒后咳嗽。其它病因·气管-支气管结核·慢性支气管炎·支气管扩张症·ACEI诱发的咳嗽·心因性咳嗽·肺间质病变·心源性咳嗽......·多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗。·慎用全身性糖皮质激素中医咳嗽概述1、定义:咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺失宣降,肺气上逆所致,临床以咳嗽,咳吐痰液为主症的疾病。2、历史沿革(1)病名最早见于《内经》,并有专篇论述病位在肺:《素问·宣明五气篇》“五气所病,……肺为咳”。成因:《素问.咳论》“皮毛先受邪气,邪气以从其合也”,“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”。分类:《素问.咳论》根据咳的不同表现分为五脏咳和六腑咳,即为:肺、肝、心、脾、肾、胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦咳。(2)隋·巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十种。除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等。(3)明·张介宾《景岳全书》首先将咳嗽分为外感、内伤两大类。(4)清·叶桂系统阐明了咳嗽的治疗原则。
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