久咳慢性咳嗽中医的辩证思路一、定义1.咳嗽通常按时间分为三类急性咳嗽时间<3周;亚急性咳嗽3~8周;慢性咳嗽≥8周。2.慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明显病变者;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或唯一症状者,即不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。3.慢性咳嗽常见病种为上气道综合征(UACS)咳嗽变异性哮喘(CVA)嗜酸性细胞性支气管炎(EB)胃一食道反流性咳嗽(GERC)以上四种原因占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70~95%。其它少见的病种如支气管扩张、支气管结核、肺癌(尤以中央型)、变应性咳嗽(AC)、气管一药物性咳嗽(尤以血管紧张素转换酶抑制剂诱发咳嗽)、心因性咳嗽等。二、现状西医规范的诊断流程病种列举明白针对病种进行治疗仍有相当一部分病例疗效不理想。中医求治者众,获效者众优势病种之一报道较多,差异性大三、传统中医临床思维1.外感与内伤不少学者对持续2个月以上的慢性咳嗽认为外感已不重要,强调本病应以内伤咳嗽为主。
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