常见化疗副反应及处理内六科2抗肿瘤药物的分类烷化剂抗代谢类抗生素类植物碱类激素类杂类3是一类可与多种有机物(如核酸的羟基、磷酸根、蛋白质的羟基、氨基等)相结合的化合物,它以烷基取代这些基团的氢原子,使某些对细胞具有重要意义的生化物质(如核酸)不能参与正常代谢反应。如CTX。1.烷化剂4主要是生理代谢物(如嘌呤、嘧啶、叶酸等)的结构类似物,其作用是通过干扰正常代谢物的功能,影响核酸合成,作用机制是抑制与正常代谢物生物合成有关的酶类。如:叶酸代谢拮抗剂:MTX 嘌呤代谢拮抗剂:6-MP嘧啶代谢拮抗剂:5-FU2.抗代谢类53.抗生素类因种类不同,可以作用与DNA-RNA-蛋白质合成过程的不同环节。如KSM。4.植物碱类作用机制主要是破坏纺锤体的形成,干扰核分裂。如VCR。6影响代谢:通过抑制对激素敏感的肿瘤细胞或促进其分化,改变瘤细胞代谢,使瘤细胞数减少。影响脑垂体:抑制垂体分泌肿瘤生长必须的激素.直接作用于肿瘤:通过肿瘤细胞中激素受体而发挥作用5.激素类7顺铂(DDP),铂的金属络合物,能与DNA产生链间交联与链内交联,破坏DNA的模板信息复制,从而抑制DNA的合成,大剂量时也可抑制RNA及蛋白质的合成。6.杂类化疗副反应骨髓抑制恶心、呕吐口腔溃疡腹泻药物外渗脱发末梢神经炎心脏损害肾功能损害肝损害听神经损害肺纤维化9抗肿瘤药物的毒副反应近期毒副反应骨髓抑制消化道反应泌尿系统毒性心肌毒性皮肤及其附属器官的反应过敏反应神经系统障碍局部反应肺纤维化肌肉疼痛致畸作用远期毒副反应10骨髓抑制化疗副反应中最常见和最严重的一种。是剂量限制主要因素,而剂量强度与疗效成正相关。主要表现为白细胞和血小板的减少,对红细胞的影响较小。
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