方面的优势。超分割放疗?优点是减轻晚反应组织的损伤,增加了总剂量,提高了局部的控制率。缺点是急性反应较重,有时病人不能耐受, 影响治疗方案进行。?超分割放射治疗两次照射时间的间隔要超过 6小时,因为晚反应的正常组织亚致死损伤修复至少要用 6小时,早反应组织的修复也要 3~4小时。?这种分割方式适用于头颈部的鳞状细胞癌、肺非小细胞癌等。?超分割放疗能减轻晚反应组织的损伤,大分割放疗相反。加速放疗则加重急性反应。加速超分割放疗?加速超分割放疗(AHF) :常用分割方式 1.2~1.5Gy/ 次, 2次/日, 5日/周,疗程缩短,总剂量不变。?还有以下几种方式连续加速超分割放疗(CHART) 。分段加速超分割放疗(SCHART) 。同期小野加量加速超分割放疗(CB-HART) 。后程加速超分割放射治疗(LCHART) 。逐步递量加速超分割放射治疗(EHART) 。全程局部同步推量适形放疗技术? SIB(simultaneously integrated boosting , SIB) 。是指在同一个射野内对 1级和 2级靶区同时进行不同分割剂量的照射, 1级靶区包括临床可以触及和影像学可见的病灶,分次量是 2. 12 ~2. 5 Gy ,2级靶区包括亚临床病灶,分次量是 1.8~2. 0 Gy 。? SIB 不仅能使高剂量区的剂量在三维分布上与肿瘤的形状一致,而且减少靶区周围正常组织的剂量,缩短全程放疗时间,提高局部控制率,进而提高生存率。总结?放疗过程中肿瘤潜在性倍增时间的差异,也被应用到非常规分割放疗方案中,如 Tpot<4.6 天的肿瘤应用快速分割治疗时疗效明显优于常规放疗的疗效。据此,控制疗程是极为重要的。一般地讲,在一定总剂量时,疗程延长,急性反应减轻,肿瘤控制率可能降低,但对晚反应组织影响不大。但分割间隔多久为宜?每次剂量应给多少?总疗程多久为好?这些都还在探研之中。
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