PO ,连续 7-14 天血小板输注:血小板?2万血小板> 2 万,伴有威胁生命的出血输注 1U 血小板,增加体内血小板 0.5 -1万每天输注< 24U 血小板半衰期 5-7天止血等对症支持治疗血液学毒性——(4)贫血治疗原则: 促红细胞生成素( EPO ): 化疗致 Hb< 11g/dL ,排除其他原因者 50 %患者有改善使用 2周后, Hb 未能升高 0.5g/dL ,预示无效使用 4周效果欠佳,可加量,再 4周无升高可终止缺铁会影响 EPO 的疗效 EPO 使用不应超过 16 周红细胞输注:贫血状态严重或 Hb ? 8g/dL 输注 1U 红细胞,增加体内 Hb 1g/dL 每次输注 2-4U 红细胞半衰期 120 天二、胃肠道毒性——(1)恶心呕吐? 70 - 80 %患者发生?急性呕吐:化疗 24 小时内出现?延迟性呕吐:化疗 24 小时后出现,可延续 5-7天?期待性呕吐:曾经历过化疗呕吐患者再下次化疗前出现的呕吐 DDP ( >40mg/m2 ), IFO ( >1.2g/m2 ), MMC ( >15mg/m2 ) ADM ( >60mg/m2 ), MTX ( >1.2g/m2 ), DTIC ? 5-HT3 受体拮抗剂:蒽丹西酮、格拉司琼、托烷司琼帕洛诺司琼?糖皮质类激素: DXM ?镇静剂:安定、氯丙嗪?其他:胃复安(锥体外系反应) ?神经激肽-1受体拮抗剂:阿瑞吡坦?非药物治疗 Rx: ?止泻剂:黄连素、肯特令、易蒙停、复方苯已哌啶?少渣饮食,维持水、电解质平衡?腹泻久,或大便培养有细菌,应用抗生素?肠道营养制剂:谷氨酰胺?缓泻剂胃肠道毒性——(2)腹泻便秘 CPT-11 、5 -Fu 、 MTX 、 Ara -C 、 VCR Rx:
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