抗精神病药物常见副反应及处理 ppt课件

点?阴性症状与 5-HT 2A功能亢进可能有关?阻滞 5-HT 2A可以减少 EPS ?阻滞 5-HT 2A可以增高 5-HT 1A兴奋性,改善抑郁及焦虑 DA和5-HT 假说之间的联系?5-HT 2A拮抗剂能使 DA神经元的电紧张兴奋性恢复从而改善阴性症状?5-HT 2A拮抗剂能使五氯酚诱发的 DA功能紊乱恢复?5-HT 2A拮抗剂能使黑质纹状体 DA释放轻度增加减少 EPS ?5-HT 2A/D 2平衡拮抗作用特点是非典型抗精神病药的标志?SDAs 通过选择性阻断纹状体、前额叶 5-HT 2A来增加 DA 释放 6 抗精神病药受体阻滞作用与临床效应受体 治疗作用 副作用 D2 抗阳性症状、止吐 EPS 、泌乳 D4 抗阳性症状 - ? 1镇静 低血压、性功能障碍? 2 抗抑郁 性功能障碍 5HT1a 抗抑郁、抗焦虑 - 5HT1b 镇静、抗躁狂 - 5HT2 抗阴性症状、抗 EPS 体重增加(5HT2c) 5HT3 改善认知、抑制呕吐 - M1抗 EPS 植物神经系统症状 H1镇静、抗焦虑 过度镇静、体重增加抗多巴胺 D2受体效应引起不良反应?1.急性锥体外系反应?2.迟发性运动障碍?3.恶性综合征?4.高催乳素血症?5.其它不良反应及处理?1.急性锥体外系反应: 阻断黑质-纹状体通路上的多巴胺 D2 受体引起。?(1) 急性肌张力障碍(Acute Dystonia ):个别肌群的持续痉挛,表现多样化, 包括斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、舌前突、口吃、角弓反张、脊柱侧突和眼上翻等,同时病人感觉极其难受与紧张,伴焦虑、烦躁及恐惧情绪。肌注东莨菪碱 0.3mg ,起到即时缓解作用。必要时则须减少抗精神病药物剂量并加服抗帕金森症药如安坦,或换用 EPS 低的药物如非典型抗精神病药。