疗减少化疗药物剂量或者停药注意预防感染措施;必要时给予抗生素发热性中性粒细胞减少(Febrileneutropenia,FN)的处理:1.进入隔离病房或层流病房?2.进行血常规、胸片、血培养以及相关体液、分泌物培养,并进行药敏实验?3.应用G-CSF(5ug/kg)提升中性粒细胞治疗?4.采用广谱抗生素治疗,待药敏报告选择敏感抗生素,注意机会性感染的发生?5.在后续疗程减低化疗药物剂量或预防性应用G-CSF治疗。ASCO推荐G-CSF及GM-CSF应用指南适应证推荐首次预防性应用G-CSF(从化疗第一周期开始)如:?1.预计化疗方案有超过20%或者更高的机会发生FN.2.剂量强度的降低可能会影响长期的治疗效果(生存/治愈)3.患者发生FN后导致严重并发症或死亡的风险增加(如高龄、治疗史、体力状况差、感染)后续预防性应用G-CSF?(从发生FN后开始应用)如果剂量强度的降低可能会影响长期的治疗效果(生存/治愈)治疗已发生的FN联合抗生素治疗预后差的患者(例如:脏器感染、低血压、菌血症和严重并发症)应用G-CSF增加剂量强度不推荐应用G-CSF使得耐受剂量密度化疗对于N+的乳腺癌患者剂量密度TAC方案,在其他方案中不肯定和放疗或者化疗同时应用避免G-CSF应用的剂量和时间非格司亭化疗后导致的骨髓抑制,5ug/kg每天,皮下注射,直至中性粒细胞绝对计数2~3×109/ul或直至14天.聚乙二醇非格司亭每个化疗周期皮下注射6mg一次.在化疗24小时之内或者下一周期前14天内不要应用血小板减少处理原则化疗后密切监测血常规,注意血小板计数注意出血倾向,避免使用有抗凝作用的药物防止出血的发生,避免用力擤鼻、谨慎刷牙、用电动剃须刀剃须,尽可能减少创伤性操作、注射针孔用力久压,女性患者注意经期出血,必要时应用药物推迟经期输注单采血小板应用止血药物给予IL-11、TPO等生物因子提升血小板治疗
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