分钟，口服抗组胺药物。?（3）IgA缺乏需要输血者，应选择洗涤红细胞。РРР第07页РРРРРРРРРР一、什么是免疫性溶血性输血反应?其输血反应的严重程度取决于什么?Р1、受血者接受不相容红细胞或对其自身红细胞有同种抗体的献血者血浆，使献血者红细胞或／和自身红细胞发生异常破坏，而引起的不良反应。а2、溶血反应的严重程度取决于：? （1）输入不相容红细胞的量。? （2）血浆中抗体效价和激活补体的能力、补体的活性。? （3）抗原的特性(红细胞膜上抗原决定簇的数目)。? （4）抗体特性(IgM抗体多造成血管内溶血，IgG多导致血管外溶血)。? （5）单核巨噬细胞系统的功能。? （6）输血速度。РРР溶血反应Р第08页РРРРРРРРРРР二、如何判断受血者已经发生急性溶血性输血反应？Р在输血过程中或输血后24小时内，受血者即可出现寒战、高热、腰部疼痛、面色潮红、尿呈酱油色或葡萄酒色，或手术全麻状态下受血者发生不明原因的血压下降，手术野过度渗血或出血不止，应考虑急性溶血性输血反应的可能。РРР第09页РРРРРРРРРР三、发生急性溶血性输血反应时实验室应做哪些检查？Р1、核对献血者的血样、受血者的血样和血袋标签的血型是否一致。а2、立即抽取静脉血5ml离心后观察血浆颜色，，溶血后游离血红蛋白立即升高，1-2小时达高峰。а3、用输血前、后血液标本复查ABO血型与RhD血型、抗体筛查，并分别与血袋内剩余血液重复交叉配血试验。??4、收集受血者输血后第一次尿，肉眼及生化测定游离血红蛋白及尿胆元。??5、血浆结合珠蛋白与间接胆红素测定。??6、溶血反应后5～7小时测血清胆红素。??7、立即对受血者血样做直接抗球蛋白试验(Coombs试验)。??8、立即将受血者血液做涂片检查，可发现大量红细胞碎片。РРР第10页
全文预览
