AIS静脉溶栓的护理11、高发病率:150/10万、195万2、高死亡率:中国第一位死因,欧美第二位死因3、高致残率:75%流行病学2AIS的治疗关键在于:尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带发病1小时内3AIS的治疗关键在于:尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带发病3小时4AIS的治疗关键在于:尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带发病6小时5溶栓治疗是目前最重要恢复血流措施之一6我国最常用的溶栓药物:重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶(UK)rt-PA:已有多个临床试验对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗和安全性进行了评价。研究的治疗时间窗包括发病后3h内、3~4.5h及6h内。结果表明:6h内静脉溶栓治疗AIS是安全有效的,其中发病3h内rt-PA治疗的患者获益最大。尿激酶:我国九五攻关课题【急性缺血性脑卒中6h内的尿激酶静脉治疗】试验显示6h内采用尿激酶溶栓相对安全、有效。78急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓的护理1、溶栓前的护理2、溶栓中的护理3、溶栓后的护理91、溶栓前的护理—早a、尽早完成神经功能缺损评分(NIHSS)b、尽早建立两条静脉通路并完成采血送检(血常规、电解质、肌酐、凝血功能、心肌酶等)c、尽早安排患者完成头颅CT检查d、尽早准备好心电监护、中心吸氧、负压吸引装置密切监护基本生命功能(T、P、R、BP和意识状态),当出现颅内压增高、严重血压异常、血糖异常和体温异常,癫痫需紧急处理10
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