Р新生儿肾脏功能不成熟? 肾小球滤过率只有成人30—40%,如由肾脏排泄的药物,其半衰期明显延长,易在血液中蓄积而致中毒。因此用药剂量应减少,间隔时间应延长。Р新生儿抗生素的合理应用Р新生儿血脑屏障透性较高? 一般情况下,胆红素与白蛋白结合,不容易进入脑组织产生毒性作用。而服用某些能和胆红素竞争性与白蛋白结合药物,使游离胆红素增加,易于通过血脑屏障,损伤脑组织,发生核黄疽。这类药物包括安定、小儿安、消炎痛、新生霉素、磺胺异恶唑、苯甲酸钠咖啡因等。Р新生儿抗生素的合理应用Р新生儿血红蛋白还原酶活性较低? 血红蛋白较易氧化,若用磺胺药、解热镇痛药及氯丙嗪等,可能导致新生儿发生高铁血红蛋白血症,出现青紫等症状。а 新生儿皮肤吸收能力强? 皮肤粘膜又薄又嫩,血管丰富,对外用药吸收量大,甚至发生全身中毒。如用硼酸软膏、可的松药膏及阿托品滴眼液等。Р新生儿抗生素的合理应用Р新生儿体内脂肪含量少? 与脂溶性药物不易结合而发生中毒,如维生素A不宜用量过大;? 新生儿体内白蛋白低? 所以药物蛋白结合率低,对蛋白结合率高且毒性大的药物,如苯妥英钠应减少用量;Р新生儿抗生素的合理应用Р新生儿体液量多? 对水溶性药物,若以千克体重计算比成人大,才能达到有效血液浓度;? 新生儿中枢神经系统发育不成熟? 对某些药物敏感性差,必须加大剂量才能达到效果,如巴比妥类、新斯的明等。Р新生儿抗生素的合理应用Р药物有治疗作用,但也有一定副作用或毒性,所以对新生儿用药应当以绝对必须为原则,可用可不用的药,宁可不用,以防止副作用或中毒现象发生。Р新生儿抗生素的合理应用РWHO资料显示,中国住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用的占到了58%,远远高于30%的国际水平,全国各地滥用抗生素现象普遍存在。据统计,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量。
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