新生儿抗生素的合理应用

长。新生儿抗生素的合理应用新生儿血脑屏障透性较高一般情况下,胆红素与白蛋白结合,不容易进入脑组织产生毒性作用。而服用某些能和胆红素竞争性与白蛋白结合药物,使游离胆红素增加,易于通过血脑屏障,损伤脑组织,发生核黄疽。这类药物包括安定、小儿安、消炎痛、新生霉素、磺胺异恶唑、苯甲酸钠咖啡因等。新生儿抗生素的合理应用新生儿血红蛋白还原酶活性较低血红蛋白较易氧化,若用磺胺药、解热镇痛药及氯丙嗪等,可能导致新生儿发生高铁血红蛋白血症,出现青紫等症状。?新生儿皮肤吸收能力强皮肤粘膜又薄又嫩,血管丰富,对外用药吸收量大,甚至发生全身中毒。如用硼酸软膏、可的松药膏及阿托品滴眼液等。新生儿抗生素的合理应用新生儿体内脂肪含量少与脂溶性药物不易结合而发生中毒,如维生素A不宜用量过大;新生儿体内白蛋白低所以药物蛋白结合率低,对蛋白结合率高且毒性大的药物,如苯妥英钠应减少用量;新生儿抗生素的合理应用新生儿体液量多对水溶性药物,若以千克体重计算比成人大,才能达到有效血液浓度;新生儿中枢神经系统发育不成熟对某些药物敏感性差,必须加大剂量才能达到效果,如巴比妥类、新斯的明等。新生儿抗生素的合理应用药物有治疗作用,但也有一定副作用或毒性,所以对新生儿用药应当以绝对必须为原则,可用可不用的药,宁可不用,以防止副作用或中毒现象发生。新生儿抗生素的合理应用WHO资料显示,中国住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用的占到了58%,远远高于30%的国际水平,全国各地滥用抗生素现象普遍存在。据统计,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量。新生儿抗生素的合理应用原则1、严格控制抗生素使用指征;2、尽可能使用窄谱抗生素;3、保留强广谱抗生素以后需要时应用;4、如血培养阴性,尽早停用抗生素;5、治疗败血症而不治疗带菌状态;6、无确切证据,不预防性用抗生素。