、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药抗菌药物治疗性应用的基本原则?*64、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订1)品种选择:根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。2)给药剂量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。a)重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染:抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限);b)单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。*73)给药途径:a).轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物b).重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。c).抗菌药物的局部应用宜尽量避免4).给药次数:应根据药代动力学和药效学相结合5).疗程:一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况,妥善处理。6).抗菌药物的联合应用要有明确指征*8抗菌药物预防性应用的基本原则1、内科及儿科预防用药1).预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防止任何细菌入侵,则往往无效。2)预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的。3)患者原发疾病可以治愈或缓解者,预防用药可能有效。*92、外科手术预防用药1)目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。2)基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。*10?抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则?一、肾功能减退患者抗菌药物的应用基本原则:1.尽量避免使用肾毒性抗菌药物2.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用抗菌药物。3.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。
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