创伤性休克救治*内容创伤性休克的救治创伤性休克的临床表现和诊断创伤性休克的病理生理创伤性休克的定义休克的概念和分类休克救治的新概念*一、休克的概念和分类Shock是机体受到强烈的致病因素侵袭后,由有效循环血量减少、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理过程。休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。*分类休克病因分类始动环节分类神经源性休克过敏性休克感染性休克心源性休克低血容量性休克心外阻塞性休克心源性休克分布性休克低血容量性休克创伤性休克烧伤性休克*类型特点低动力型休克⑴低排高阻型休克心输出量↓,外周阻力↑,BP↓⑵低排低阻型休克心输出量↓,外周阻力↓,BP↓心输出量↑,外周阻力↓,BP↓高动力型休克(高排低阻型休克)血流动力学-分类(haracteristics)*二、创伤性休克的概念创伤性休克重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减,剧烈疼痛,心源性及神经源性等多种因素综合形成。因此,较失血性休克的病因、病理要复杂得多,重。*发生率及死亡率与致伤物性质、损伤部位、失血程度、生理状况和伤后早期处理密切相关。患病率占严重多发伤患病率的50%以上。创伤性休克是创伤救治中早期死亡最重要和最直接的原因。发生率*三、创伤性休克的病理生理1.血流动力学变化正常机体血压的维持有赖于两个基本因素:心输出量保持稳定外周血管阻力血压=心输出量×外周血管阻力*血管容量正常正常血液循环心泵功能正常血容量充足*血容量心泵功能障碍血管功能障碍休克休克的病理生理演示图*
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