概述-定义主要症状为濒死感或失控感>>>病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧>>>伴有很特异、很强烈的心脏和神经系统症状发作特点>>>突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验>>>一般历时5~20分钟又称急性焦虑障碍场所特异性>>>置身于某些地方或处境,可能会诱发惊恐发作>>>这些处境或地方具有这样的特征:即一旦患者惊恐发作,不易逃生,如独自离家、排队、过桥或乘坐交通工具等,曾名广场恐惧症3人群公共交通独自在家商场堵车集会场所恐惧症4惊恐障碍概述-流行病学1女性较男性常见发病平均约25岁呈双峰模式-第一个高峰出现于青少年晚期或成年早期15-24岁-第二个高峰出现于45-54岁人群特征发病模式特点在65岁后起病者非常少见(0.1%)5惊恐障碍概述-流行病学21年患病率2.7%终生患病率4.7%患病率30%-50%伴有场所恐惧症状1.5%成年人正罹患惊恐障碍2.1%成年人有惊恐障碍既往病史(Canada,2002)60.14%昆明05-06年0.40%河北*2004-05年1.*该调查还发现,农村及独居均是危险因素2.国内报告的数字均远低于多数国外报道,原因值得探讨0.18%浙江2001调查年份地区患病率惊恐障碍概述-流行病学3备注国内患病率数据7生物学机制>>>神经内分泌异常-乳酸盐代谢异常-肾上腺素和5-HT神经受体功能失调-苯二氮䓬类受体敏感性降低-神经内分泌功能失调>>>神经解剖假说-大脑杏仁核和边缘结构参与PD发病>>>遗传易感性和环境因素认知行为理论>>>特殊环境下获得的条件反射,是一种恐惧反应惊恐障碍概述-病因病理机制8惊恐障碍的临床诊断和评估临床表现及疾病特点诊断标准和分类临床评估常用评定量表5124鉴别诊断39呼吸困难晕厥感心悸战悚眩晕窒息失控人格解体/现实感丧失感觉异常胸痛频死感发疯热潮红,寒战口干惊恐发作内心紧张和不适感,突然发作,10分钟内迅速达高峰10
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