1Р2Р《中国焦虑障碍防治指南》?惊恐障碍? ?? 神经内科2科住院医师:魏占伟Р3Р概述Р临床诊断和评估Р治疗Р康复和预防Р惊恐?障碍Р共病与特殊人群Р4Р惊恐障碍概述-定义Р>>> 一般历时5~20分钟?3.场所特异性? >>> 置身于某些地方或处境,可能会诱发惊恐发作? >>> 这些地方或处境具有这样的特征:即一旦患者惊恐发作,不易逃生、不易得到帮助,如独自在家、独自外出、排队、过桥或乘坐交通工具等,曾名广场恐惧症Р又称急性焦虑障碍?主要症状为濒死感或失控感? >>> 病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧? >>> 伴有很特异、很强烈的心脏和神经系统症状?发作特点? >>> 反复的、突然的、不可预测的、强烈的惊恐体验Р惊恐发作典型的表现Р典型的表现:患者正在进行日常活动,如看书、进食、散步、开会、或操持家务时,突然感到心悸,好像心脏要从口腔里跳出来;胸闷、胸痛、胸前有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来、即将窒息。同时出现强烈的恐惧感,好像将死去,或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。此种发作历时很短,一般5-20分钟,很少超过一小时。症状可自行缓解,或以哈欠、排尿、入睡而结束发作Р惊恐障碍概述-流行病学1Р女性较男性常见? 发病平均约25岁Р呈双峰模式?- 第一个高峰出现于青少年晚期或成年早期15-24岁?- 第二个高峰出现于45-54岁Р人群特征Р发病模式Р特点Р在65岁后起病者非常少见(0.1%)Р惊恐障碍概述-流行病学2Р1年患病率 2.7%? 终生患病率 4.7%Р患病率Р30%-50%伴有场所恐惧症状Р1.5%成年人正罹患惊恐障碍? 2.1%成年人有惊恐障碍既往病史Р(Canada, 2002)
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