和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征。2分类病程分类:1.非痴呆型血管性认知功能(VascularCognitiveImpairmentNotDementia,VCIND)2.血管性痴呆(VascularDementia,VaD)3.伴有血管因素的阿尔茨海默病(即混合性痴呆)病因分类:VCI可由血管性危险因素、缺血性或出血性卒中、其他脑血管病如脑静脉窦血栓形成及脑动静脉畸形和脑血管合并AD等引起。3指南推荐采用病因分类方法,对VCI进行诊断《中华神经科杂志》2011,44(2):142-1474诊断临床评估神经心理检查影像学检查实验室检查诊断标准5诊断临床评估神经心理检查影像学检查实验室检查诊断标准6临床评估病史采集体格检查7病史采集基本信息包括年龄、性别、文化程度、职业、身高、体重等认知障碍的起病时间、起病形式、具体表现(需全面了解个人志域的损害情况)、进展方式、诊治经过及转归;是否对对日常生活能力和社会功能产生影响。是否有脑血管病危险因素及其干预情况;是否有卒中病史,卒中次数、卒中与认知障碍的关系。是否有其他导致认知障碍的疾病或病史,以除外血管性疾病以外的因素。8体格检查进行详细的神经系统体检,寻找支持脑血管病的局灶体征小血管病导致的皮质下白质脑病和腔隙状态常有步态异常、假性延髓麻痹等某些部位卒中可只引起认知损害,没有局灶体征,如丘脑背内侧核、额叶背外侧、颞叶内侧等进行详细的一般体检,如血压、心脏、外周血管等检查,以明确是否有脑血管病的危险因素。注意可能导致认知障碍的其他疾病相关体征。9指南推荐应详细了解认知障碍的起病、发展过程及其与脑血管病或血管危险因素之间的关系应对患者进行一般体检和神经系统检查,寻找脑血管病的证据,同时排除其他可导致认知障碍的疾病《中华神经科杂志》2011,44(2):142-14710
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