惊恐障碍

门诊将其诊断为惊恐障碍。Р定义:Р惊恐障碍( Panic Disorder )是以反复出现的惊恐发作为主要特征的急性焦虑障碍。惊恐发作的主要特点是突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验,害怕产生不幸后果。一般历时 5-20 分钟,伴有心悸、出汗、震颤等植物神经症状,以及强烈的濒死感或失控感。Р临床表现:Р(一)惊恐发作最典型的表现?(二)伴随出现的表现Р惊恐发作最典型的表现:Р患者正在进行日常活动时,突然出现强烈的恐惧感,好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。?同时患者感到心悸,好像心脏要跳出来;胸闷、胸前区有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来。因此,患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜,有的会出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状。?单次惊恐发作一般持续 5-20 分钟即可自行缓解,发作期间患者始终意识清晰,精神高度警觉。通常起病急骤,缓解也迅速。缓解后患者自觉一切正常,但不久有可能突然复发。Р伴随出现的表现:Р1. 预感焦虑?患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,担心再次发病,因而惴惴不安,也可出现一些植物神经活动亢进的症状。?2. 求助和回避行为?60% 的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,如不肯单独出门,不要到人多热闹场所,不要乘车旅行等,或是出门要有他人陪伴等。Р惊恐障碍对生活的影响:Р(一)对患者心情的影响?(二)对正常生活的影响?(三)对身体健康的影响Р发病原因:Р(一)生理因素?1. 遗传因素?2. 生化因素?( 1 )神经递质系统异常:乳酸盐代谢异常;肾上腺素和五羟色胺神经受体功能失调;苯二氮䓬受体敏感性降低等。?( 2 )神经解剖研究发现:大脑的杏仁核和边缘结构参与惊恐障碍的发病机制。Р发病原因:Р(二)心理因素?1. 精神分析理论?2. 行为治疗理论Р发病原因:Р(三)环境因素