急性感染性喉炎?(acute infectious laryngitis)Р概述Р定义:指喉部粘膜的急性弥漫性炎症,以犬吠样?咳嗽、声嘶、喉鸣及吸气性呼吸困难为临床特征。Р特点Р冬春季发病常继发于上呼吸道感染Р好发生6个月-3岁小儿Р易发生喉阻塞,引起呼吸困难Р解剖特点Р1、小儿喉腔较小,喉粘膜松弛,易致声门阻塞。?2、喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏松,炎症时肿胀重。?3、喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。?4、咳嗽反射较差,气管及喉分泌物不易排出。Р解剖特点Р5、抵抗力及免疫力较成人低。?6、神经系统较不稳定,易受激惹发生喉痉挛。?7、喉痉挛加剧充血及喉阻塞,使喉腔更加狭小。Р病因及发病机制Р常继发于急性鼻炎、咽炎。大多数由病毒引起;病毒侵入后为细菌感染提供了条件。营养不良,抵抗力低下,慢性扁桃体炎,慢性鼻炎、鼻窦炎极易诱发喉炎。Р急性喉炎亦可为一些急性传染病的前驱症状。Р病理Р病变主要发生于声门下腔,炎症向下发展可延及气管。Р 声门下粘膜水肿,肿胀粘膜下可发生蜂窝织炎,化脓性或坏死性变。Р 粘膜因溃疡可出现大面积缺损,表面有假膜形成者罕见。Р临床表现Р起病急,白天症状轻,夜间加剧可有发热、声嘶Р犬吠样咳嗽、空空样咳嗽Р吸气性喉喘鸣、呼吸困难Р严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清,烦躁不安,心率加快,最终可呼吸循环衰竭、昏迷、抽搐、死亡。
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