江县人民医院儿科唐春林Tel:13648370422E-mail:809556954@概述?急性喉炎:是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症,病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一。?小儿急性喉炎有其特殊性,严重影响呼吸,病情较严重和病情变化较快病因?常见感染因子:病毒(鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等)、细菌(金葡菌、肺炎链球菌等)?自身因素:?喉腔?神经?咳嗽?声门下黏膜症状?声音嘶哑声音嘶哑是急性喉炎的主要症状?咳嗽起初干咳无痰,呈犬吠样咳嗽,急性喉炎的急性期明显。至晚期喉部则有粘脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出。?喉部疼痛患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感,喉部及气管前可有轻微疼痛,发声时喉痛加重,通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。?呼吸困难急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难。喉梗阻分度分度临床表现体征I度仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难呼吸音级心率正常II度安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难可闻及喉鸣音,心率加快III度喉鸣和吸气性呼吸困难,烦躁不安,口唇及指趾端发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头面出汗呼吸音明显减弱,心音低顿,心率快IV度渐衰竭,昏睡状态,由于呼吸无力,三凹征不明显,面色苍白发灰呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音低顿,心律不齐辅助检查?血常规、心肌酶谱、肝肾功能、病原学等的检查?胸部X线检查鉴别诊断?喉或气管异物(主要)?喉痉挛?喉先天性畸形?白喉?急性会厌炎治疗?保持呼吸道通畅? 1-3%麻黄碱、吸入型糖皮质激素?控制感染?糖皮质激素静滴?对症治疗?气管切开护理措施?密切观察体温变化,给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果。?鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。?出汗后及时更换衣服,擦洗身体,并注意保暖?保持室内空气清新,注意通风患儿经过以上治疗护理措施体温降至正常
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