胃癌中医护理查房

您文字胃癌中医护理查房请输入您文字查房目标每位护士:会应用中医护理评估能阐述胃阴虚证的证候要点,会辩证施护规范术后疼痛评估能掌握肠内营养的护理要点能正确进行术后饮食指导请输入您文字查房目标掌握饮食宜忌患者:患者在鼻饲期间掌握相关注意事项正确进行肺功能锻炼请输入您文字重点分析内容1、患者的呼吸道管理2、如何做好肠内营养护理及避免意外拔管洞见如何进行术后疼痛护理?怎样避免胃肠营养管意外拔管?出院病人应该怎样吃?拟提问题怎样指导患者进行术前肺功能锻炼?查房流程病例介绍护理问题及难点知识链接查房小结一四二三姓名:顾仁明性别:男性年龄:60岁入院时间:2019-1-15民族:汉族婚姻:已婚职业:农民文化程度:小学费用类别:农保住院号:117106临床资料——诊断主诉:确诊贲门胃底癌2月中医诊断:胃癌——胃阴虚证西医诊断:1、贲门胃底癌2、恶病质中医护理评估生命体征:T:36.5℃,P:73次/分,R:19次/分,BP145/94mmHg,数字疼痛评分1分。Braden评分22分,跌倒评分0分,ADL评分100分,DVT评分9分。1、望诊:神志清、表情平和,面色少华、口唇无紫绀,舌红,少苔。2、闻诊:呼吸平稳,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。3、问诊:寒热:无发热恶寒汗:正常饮食:纳呆听力视力:无殊睡眠:夜眠不酣二便:小便正常,大便1-2次/日、成形便嗜好:吸烟史30余年,已戒烟2年;饮酒20余年,既往史:患者既往体质一般,10余年前在我院“结肠肿瘤切除术”,术后恢复可。有“双下肢瘙痒”皮肤病史多年。过敏史:无4、切诊:脉细。腹平软,中上腹无压痛,无反跳痛。中医护理评估心理社会评估:1、情志:患者本人情绪稳定,乐于交谈2、对疾病的了解:有部分了解3、经济情况:有农保,经济能力普通4、自理能力:生活完全自理5、生活起居照顾:配偶及女儿女婿细心照顾6、生育史:育有一女,家庭关系和睦,爱人体健