原发性肝癌护理查房Р相关知识回顾Р肝脏解剖结构Р肝脏的血供Р25%~30%来自肝动脉,70%~75%来自门静脉。肝动脉压力大,血液含氧量高,供给肝所需氧量的40%~60%。门静脉主要汇集来自肠道的血液,供给肝营养。Р肝脏的功能Р代谢作用(葡萄糖、蛋白质、脂肪维生素、胆红素)?分泌作用(胆汁)?解毒作用?灭活作用(雌激素,血管升压素)?免疫作用(免疫球蛋白,补体)?储备和再生Р肝癌Р分类:?原发性和继发性肝癌?定义:?原发性肝癌:是发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌?继发性肝癌:其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤?病因:?1.病毒性肝炎 2.黄曲霉素 3.饮水污染Р原发性肝癌的病理Р大体类型:结节型、巨块型、弥漫型。?组织学类型:肝细胞型、胆管细胞型和混合型。?转移途径:血运转移、淋巴转移、种植转移、直接蔓延。Р临床表现Р1 症状: ? (1)肝区疼痛:呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。? (2)消化道和全身症状:常表现食欲减退,腹胀, ? 恶心,呕吐等,持续性低热或不规则热。?2 体征:肝呈进行性肿大,质地较硬,表面高低不? 平,有明显结节或肿块?3 其它有癌旁综合征的表现,低血糖、红细胞增多、高胆固醇血症及高钙血清血症。如发生肺、骨、脑等肝外转移,即可出现相应部位的临床表现。
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