嘶哑;侵犯主动脉、溃烂破裂时,可引起大量呕血;侵犯气管,可形成气管食管瘘;食管梗阻是可致食物反流入呼吸道,引起进食时呛咳及肺部感染。持续胸痛或背痛为晚期症状,最后出现恶病质。中晚期病人可有锁骨上淋巴结肿大,肝转移者可触及肝肿块,严重者有腹水症。确诊胃癌的检查实验室检查:血常规、大便隐血、胃液分析X线钡餐检查:早期呈局限性表浅的充盈缺损,边缘不规则的龛影进展期胃癌的X线表现,诊断率可达90%以上–结节型:充盈缺损–溃疡型:胃轮廓内龛影,边缘不齐,周围粘膜皱襞有中断–浸润型:胃壁僵硬,蠕动消失,胃腔狭窄胃镜+活组织检查:为目前最可靠的诊断手段治疗1.胃癌以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。2.胃癌手术种类有:根治性切除术、姑息性切除术、短路手术等。3.内镜治疗:纤维胃镜直视下行激光。微波、电灼等治疗。4.其他治疗:放射治疗、化学治疗及支持疗法等。病史?一般资料:黄德珍,女,64岁,15床,已婚,?主诉:进食梗咽2月余。?现病史:患者4月前在无明显诱因下开始出现咽部异物感,于2月前出现进食干饭、馒头哽噎,无疼痛,无呕吐,进食稀饭及饮水无哽噎无食欲减退仍未就诊,以后哽噎感渐重。5月20号入我院门诊胃镜示:胃贲门腺癌,为进一步治疗而收住。病程中患者无呕吐、黑便,近一月体重减轻,二便通畅,饮食睡眠差,无发热,无咳嗽,无胸闷。病史?体格检查:T 36.5℃,P 70次/分,R 18次/分,Bp 110/80mmHg,?查体:神志清楚,消瘦貌,口齿欠清。左锁骨上浅表淋巴结未触及及肿大,双肺听诊呼吸音稍粗,腹平软,无腹壁静脉曲张,无胃肠型蠕动波,中上腹存有压痛,无反跳痛。肝脏脾脏肋下未触及,全腹未触及明显包块,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,4次/每分。双下肢无浮肿。病史辅助检查电子胃镜示:胃贲门癌胃窦部炎性息肉十二指肠球部溃疡(疤痕期)病理诊断:贲门腺癌,胃窦粘膜中度慢性浅表性炎,有活动
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