或双侧卵巢囊性包块,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时,可能出血诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。病因:1.基因2.内分泌因素3.生活方式因素4.环境因素治疗方法:经腹腔镜下卵巢病损切除术:指切除卵巢病损的所有步骤均在腹腔镜下完成。卵巢病损部位自盆腔游离后可经阴道取出,或经碎块后自腹部取出,阴道残端的缝合既可在腹腔镜下完成,也可经阴道。禁忌症:1.严重的心血管疾病、肺功能不全。2.弥漫性腹膜炎。3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。4.凝血功能异常。5.因有手术史,腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连6.过度肥胖。适应症:1.非生理性囊肿2.绝经期或无生育要求者3.囊肿较大者4.出现严重症状者5.合并腹水者6.恶变倾向者术中操作步骤:切口:患者在全麻下行准备手术,术中摆合适体位取头低臀高位或截石位,在脐周上缘10mm处,选择点进行充入CO2。使压力调至13~14mmHg,穿刺后放置腹腔镜。探查:首先检查盆腔情况,了解患者盆腔内有无活动性出血、粘连以及腹水,观察卵巢囊肿有无破溃,盆腔有无转移。然后在下腹部两侧麦氏点处分别穿刺置入5mm和10mm。卵巢切除:根据腹腔内情况在显示镜下进行手术操作。关腹:手术结束时用生理盐水冲洗盆腔,也可以注入透明质酸钠防止盆腔内发生粘。巡回护士的配合1.认真核对病人姓名,住院号,年龄,手术名称,过敏史,手术史2.安抚病人紧张,不安,焦虑情绪3.术前配合①建立静脉通道,配合麻醉医师完成全麻麻醉②安置手术平卧体位,必要时采取截石位,防治手术压疮③将一次性负极板贴住病人小腿或大腿处,检查病人身体是否有其他金属物品,防止电灼伤④与洗手护士共同清点手术器械⑤在消毒铺巾后,连接后好超声刀,腹腔镜,负压吸引,冲洗管,调节参数4.术后配合:手术结束后,与麻醉医生一起将病人推去复苏室,与复苏室护士进行交接
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