病相关知识2.病例汇报3.病房查房4.病例讨论.生命就在折腾中生生不息能亢进症:简称甲亢,指甲状腺腺体本身产生TH过多而引起的甲状腺毒症。甲状腺相关眼病(TAO)是Graves病常见的并发症之一,又称为“甲亢性突眼”,还有称“内分泌浸润性眼病”、“内分泌突眼”、“浸润性突眼”、“内分泌浸润性突眼”等。是多种因素造成的复杂的眼眶疾病,因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致。主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。突眼可单独存在,或与弥漫性甲状腺肿,或胫前黏液水肿伴随出现,或三者同时在一个患者身上显示综合表现。的分类良性突眼甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。恶性突眼另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等1、眼睑裂隙增宽,少瞬和凝视;2、眼球向内侧聚合不能或欠佳。3、眼向下看时,上睑由于上睑板肌的紧张牵制,不能随眼球下落,因而露出一定范围的角膜上部的巩膜(白眼珠)4、眼向上看时,前额皮肤不能邹起。临床治疗突眼最多的是皮质激素,如强的松等,有一定疗效,使用方便,价格便宜。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂,如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大。其他方法,如对严重突眼放疗,换血疗法甚至手术疗法等,疗效尚不能十分肯定。患者吴晓婷,女性30岁2017年06-28入院主诉:消瘦3年余,双下肢肿胀1月余现病史:患者3年前无明显诱因出现消瘦。多食,偶有心悸,无低热盗汗,,至海口市医院就诊,完善甲状腺功能检查后,诊断“Graves病”,予甲巯咪唑治疗(具体剂量不详),自行服药至去年12月后停药,未规律查甲功,时感心悸,一月余以来出现双下肢对称性水肿,触之僵硬,无凹陷,伴有皮肤瘙痒,为进一步诊治,以“Graves病”收住我科。诊断:1.Graves病2.胫前粘液性水肿
全文预览
