150/65mmHg,甲状腺II 度大。皮肤黏膜潮热,心率120次/分,律齐,无杂音,手抖征阳性。Р一、临床表现Р女性多见,男女之比为1:4~6,各年龄组均可发病,以20~50岁为多见。典型表现:? 甲状腺毒症(thyrotoxicosis)? 甲状腺肿(goiter)? 突眼征(exophthalmos)? 胫前粘液性水肿(pretibial myxedema)Р临床表现(1)——甲状腺毒症( thyrotoxicosis )Р1.高代谢症状:疲乏无力、怕热、皮肤温热、多汗;体重降低、低热,危象时可有高热;? 2.心血管症状:心悸、SBP升高、舒张压下降、脉压增大、心动过速、心律失常(房颤或房扑) ? 3.精神、神经系统:神经过敏、易激动、多言好动、紧张忧虑、易怒、失眠不安、记忆力减退、有时有幻想、亚躁狂或精神分裂症;偶见寡言、神情淡漠、腱反射亢进、细震颤Р临床表现(1)——甲状腺毒症( thyrotoxicosis )Р4. 肌肉骨骼系统:部分患者有甲亢性肌病、肌无力及肌萎缩、多见于肩胛与骨盆带肌群;周期性瘫痪(发作时血钾降低)、重症肌无力,可发生在甲亢前、后、或同时发病;骨质疏松、增生性骨膜下骨炎,X线表现呈气泡样花边现象。?5.消化道症状:多食易饥、消瘦、排便次数增多,严重者可出现恶液质;有时伴肝功能异常。Р临床表现(1)——甲状腺毒症( thyrotoxicosis )Р6.血液系统:淋巴细胞和单核细胞增多,WBC偏低,血容量增大、贫血、血小板寿命缩短。?7.生殖系统:女性月经减少或闭经;男性阳痿,乳房发育;生育能力下降。Р临床表现(2)——甲状腺肿大?(goiter)Р甲状腺肿大WHO分度?0 度:望、触诊阴性?I 度:甲状腺可以触及? I a:仅能触及? I b:除能触及,伸长颈部也能望及?II 度:正常颈部位置可见甲状腺肿?III 度:甲状腺达胸锁乳突肌外缘
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