念? 合理应用抗生素的保证因素? 特殊情况下抗生素的选择? 有关新概念? 常用抗生素的作用特点РDateР3Р正确选用抗感染药物日渐困难Р致病细菌的多样性? 感染疾病的多态性? 抗菌药物的庞杂性? 病人个体的差异性? 耐药现象的严峻性? 其他应素的干扰性РDateР4Р抗生素滥用的现状Р各种药店可以随意购买抗生素? 饲料中加用抗生素很常见? 医疗处方中抗生素最常见? 家庭中常备抗生素? 感冒发烧常用抗生素РDateР5Р合理使用抗生素的概念Р合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素,即在安全的前提下确保有效,这就是合理使用抗生素的基本原则。Р首先要掌握抗生素的抗菌谱? 根据致病菌的敏感度选择抗生素? 根据患者的具体情况选择抗生素? 根据感染疾患的规律及其严重程度选择抗生素? 根据抗菌药物的药动学特点选择抗生素? 严格掌握适应症,避免滥用? 正确的给药方案РDateР6Р合理使用抗生素理论要求Р“经得起时间考验的”抗生素? 应该经受5年以上时间的考验? 有足够的时间广泛了解药物(尤其副作用)? 对患者而言,价格相对便宜?没有一个患者愿意一天用3次药以上;?没有一个患者愿意进行5天以上的连续治疗;?没有一个患者愿意用使他们感到病情加重的药物;?没有一个患者愿意为一昂贵的处方付钱。РDateР7Р合理用药的四条标准(WHO,2001)Р费用合理? 用药方案能产生最佳的临床疗效? 尽可能减少或避免不良反应? 把耐药性形成的可能性降到最低РDateР8Р3R原则РRight patientР 细菌感染的正确诊断:难!!? 病情严重程度和影响预后的宿主因素(基础? 疾病、影响药物选择的合并症、依从性? 等……)РDateР9Р3R原则РRight timeР 何时开始抗菌治疗(初始经验性治疗)?А何时或何种情况下调整治疗用药或方案?? 何时结束抗菌治疗(疗程)?РDateР10
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