鼻咽癌的影像诊断Р解剖Р简介Р鼻咽占据呼吸道的最上端,与颅底诸重要结构相邻。鼻咽癌在我国是一高发肿瘤,熟悉鼻咽部的正常解剖并了解鼻咽癌的常见影像表现是相当重要的Р正常解剖Р鼻咽腔是一开放的腔Р前:以后鼻孔为界通鼻腔?后:枕骨斜坡下段和上颈椎?顶:蝶窦和枕骨斜坡上段?下:以软颚为界通口咽?两侧:筋膜、肌肉和深部组织间隙构成Р鼻咽部几个重要的结构Р咽旁区结构:?颚帆张肌、咽鼓管咽口、颚帆提肌、咽鼓管圆枕、侧咽隐窝、咽基底筋膜Р咽后间隙:?咽颅底筋膜与椎前筋膜之间潜在的间隙?含脂肪和咽后淋巴结(第一组引留淋巴结)Р鼻咽部几个重要的结构Р咽基底筋膜?自翼突内板游离缘向后外,至颞骨岩部颈动脉孔前折向内,经头长肌前和一。为薄而坚韧的纤维组织,起维持形态和屏障作用Р鼻咽部几个重要的结构Р鼻咽部几个重要的结构Р咽旁间隙?前内侧:咽基底筋膜和颚帆提肌、颚帆张肌的筋膜?前外侧:覆盖翼内、外肌的筋膜和腮腺深部的筋膜鞘?后界:颈血管鞘?上界:颅底破裂孔的下方?下界:舌骨大角水平至颌下腺包囊Р鼻咽部几个重要的结构Р茎突后区:两茎突连线后区域?CT判断标准:?“丰满”?双侧颈动脉鞘区软组织影不对称?患侧-健侧≥1cm,连续2个层面?软组织厚度≤2cm?“肿物占据”?软组织肿块>2cmР鼻咽部几个重要的结构Р翼颚窝--组成?前:上颌窦后壁后:翼板前缘上:蝶骨体下面?内:颚骨垂直板外下:呈开放状?翼颚窝--内容?脂肪、蝶颚神经节?翼颚窝--侵犯途径?上:眶下裂至眼眶下:翼颚管孔与口腔相通?内:蝶颚孔至鼻腔外:颞下窝?后:圆孔至海绵窦和中颅窝
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